14.1. Здравоохранение как элемент социальной инфраструктуры, его место и роль в общественном производстве
Здравоохранение – система социально-экономических и медицинских мероприятий, цель которых – сохранить и повысить уровень здоровья каж-дого отдельного человека и населения в целом и внести положительный вклад в развитие общественного производства и создание национального дохода страны.
В общественной системе (государстве) здравоохранение выполняет следующие функции: 1) осуществление социальной профилактики, то есть мероприятий по охране здоровья населения; 2) оказание населению квалифицированной медицинской помощи; 3) оказание населению медико-социальной помощи (оказание наряду с медицинскими юридических, социально-бытовых, психологических, воспитательно-педагогических услуг)
Во второй половине ХХ столетия экономика здравоохранения привлекла к себе пристальное внимание как ученых так и практиков. Это связано с осознанием того факта, что здоровье населения представляет собой основной ресурс и непреходящую экономическую ценность для общества и государства. Общественное здоровье (здоровье населения) является одним из главных критериев эффективности государственного управления.
В годы после второй мировой войны ХХ века во многих странах мира имел место значительный рост расходов финансовых ресурсов на здравоохранение. ВОЗ рекомендует на охрану здоровья населения расходовать не менее 6-6,5% от ВВП.
Табл.14.1. Суммарные расходы на здравоохранение и их доля в ВВП развитых стран в России, 2000 г.
| Страна | ВВП, млрд.дол. | Суммарные расходы на здравоохранение | Суммарные расходы на душу населения, дол. | |
| % ВВП | млрд.дол. | |||
| Великобритания | 1453,4 | 7,3 | 105,3 | 1833 |
| Германия | 2132,1 | 10,6 | 225,8 | 2671 |
| Италия | 1455,9 | 8.1 | 117,4 | 2049 |
| Канада | 859,8 | 9,1 | 77,9 | 2502 |
| США | 9810,2 | 13,0 | 1274,1 | 4539 |
| Франция | 1463,3 | 9,5 | 138,3 | 2456 |
| Япония | 3291,9 | 7.8 | 255,3 | 1971 |
| Россия | 1003,2 | 5,3 | 53,2 | 364 |
Суммарные расходы федерального и регионального бюджетов, фондов обязательного медицинского страхования на финансирование здравоохранения в России в последние годы снижаются (3,15% от расходов бюджета в 2002, 2,9% в 2003, 2,8% – в 2004, менее 1% в 2008 г.), что вступает в противоречие с существующей объективной тенденцией возрастания потребности населения в различных видах медицинской помощи.
В определенной степени это обусловлено увеличением численности населения, старением населения, изменением характера заболеваемости населения. Для России в 90-е годы ХХ века весьма характерным явлением было значительное увеличение численности лиц старших возрастных групп. Так, численность лиц пенсионного возраста в РФ в настоящее время превышает 21-22%, а по некоторым регионам 26-28%. В ближайшем будущем она может достигнуть 1\3 от общей численности населения.