Фонд социального страхования Российской Федерации

Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) создан в целях обеспечения государственных гарантий в системе социального страхования и повышения контроля за правильным и эффективным расходованием средств социального страхования и является самостоятельным государственным финансово-кредитным учреждением.

Основные задачи ФСС РФ: обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижении им 1,5 лет, на погребение, на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей и др. цели государственного социального страхования; участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников; подготовка мер по совершенствованию социального страхования, по обеспечению финансовой устойчивости фонда; организация разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования.

Правовой основой функционирования системы обязательного социального страхования является федеральный закон от 16.07.1999, № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (ред. от 05.03.2004, № 10-ФЗ, изм. от 14.07.2008) и федеральный закон о бюджете ФСС РФ.

Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие: признания их безработными; трудового увечья или профессионального заболевания; инвалидности, болезни, травмы; беременности и родов; потери кормильца; наступления старости; необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Действие закона распространяется также на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и на иные категории граждан в случае, если законодательством Российской Федерации предусматривается уплата ими или за них страховых взносов и (или) установленных законодательством Российской Федерации о налогах и сборах налогов, средства от уплаты которых поступают на финансирование конкретных видов обязательного социального страхования.

Субъектами обязательного социального страхования выступают участники отношений по обязательному социальному страхованию. Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страхователи - организации любой организационно - правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и законодательством Российской Федерации о налогах и сборах уплачивать страховые взносы и (или) налоги, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения.

Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы (за детей и пенсионеров).

Страховщики - некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Посредническая деятельность в системе обязательного социального страхования не допускается.

Социальный страховой риск - предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование.

Страховой случай - событие, представляющее собой реализацию социального страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

Каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид страхового обеспечения (табл.3).

Таблица 3

Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию

Окончание табл.3

Страховые взносы начисляются страхователями на начисленную оплату труда по всем основаниям (доходам) и иные определяемые федеральным законом источники доходов, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Уплата страховых взносов в ФСС РФ означает перечисление плательщиком исполнительному органу фонда разницы между начисленными страховыми взносами и расходами на выплату пособий, оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом, оплату путевок на санаторно-курортное лечение и отдых работников и их семей, лечебное (диетическое) питание, оплату проезда в учреждения отдыха и т.д.

С 2006 г. ФСС РФ осуществляет финансовое обеспечение расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Кроме того, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г., № 852, ФСС РФ за счет средств ФОМС осуществляет финансирование расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов.

Средства на оплату услуг, перечисленные региональными отделениями ФСС РФ, расходуются учреждениями (их структурными подразделениями), в которых была оказана медицинская помощь женщинам в период беременности: на оплату труда медицинских работников (в размере не менее 60 процентов от суммы указанных средств); оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (кроме капитальных вложений и коммунальных услуг).

Учреждениями, в которых была оказана медицинская помощь женщинам в период родов: на оплату труда медицинских работников (в размере не менее 40 процентов от суммы указанных средств), обеспечение лекарственными средствами и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (кроме капитальных вложений и коммунальных услуг).

Учреждения ведут обособленный учет средств на оплату указанных услуг. Фонд социального страхования Российской Федерации несет ответственность за целевое использование его региональными отделениями средств на оплату услуг. Региональные отделения ФСС осуществляют контроль за правильностью выдачи учреждениями родовых сертификатов.