Анализ мочи за $176

Как отмечают эксперты из Университета имени Джонса Хопкинса, резкое превышение американских затрат на лечение над затратами других стран с развитыми системами здравоохранения, нередко объясняют причинами, которые не имеют ничего общего с действительностью.

В СМИ и в выступлениях политиков нередко встречаются жалобы на то, что американцы слишком часто предъявляют врачам и медицинским учреждениям судебные иски за неправильное лечение, которые ложатся тяжелым бременем на систему здравоохранения. Помимо прямых судебных издержек и стоимости услуг адвокатов, эти иски повышают дороговизну медицины еще и в силу того, что ради собственной безопасности врачи назначают слишком много на самом деле ненужных анализов и обследований. Такую практику принято называть «перестраховочной медициной». Однако, как оказалось, и эти аргументы не выдерживают серьезной критики.

Сравнительный анализ судебных исков медицинского характера в США, Австралии, Канаде и Великобритании показал, что, хотя американцы и вправду чаще предъявляют подобные иски, американские суды удовлетворяют их примерно с той же регулярностью, что и суды других стран, и назначают за причиненный ущерб близкие по размерам компенсации. Еще важнее то, что общие издержки на проведение таких судебных процессов, которые в 2001 г. составили $6,5 млрд., - это лишь около 0,5% всех затрат на здравоохранение США. Практика «перестраховочной медицины» обходится дороже, однако и расходы по этой статье составляют не более 9% общих затрат на здравоохранение, причем многие эксперты считают эту оценку чрезмерно завышенной. В общем, все три вышеназванных фактора, которыми часто объясняют быстрый рост расходов на медицину, в сумме составляют лишь сравнительно небольшую часть этих расходов - всего лишь 12 - 13%.

Авторы исследования пришли к выводу, что львиная доля роста расходов на здравоохранение связана с тем, что американцы оплачивают труд медицинских работников и продукцию фармацевтических предприятий по более высоким тарифам, чем жители других развитых стран. Причем

люди платят за лекарства и услуги не напрямую, а через посредника в лице страховых компаний.

К примеру, анализ мочи в канадском госпитале стоит $8, в американском - $176; электрокардиограмма в Канаде обходится в $13, в США - в $711; рентген грудной клетки в Канаде стоит $30, в США - $772. Авторы исследования приходят к выводу, что такая ситуация была бы вполне нормальной, если бы американское здравоохранение занимало первое место в мире и по своей эффективности. Однако проблема состоит в том, что, несмотря на более высокие расходы на лечение по сравнению с жителями других развитых стран, за свои деньги американцы получают примерно такие же результаты.

Опубликованное в 2005 г. исследование Гарвардского университета показало, что обанкротившиеся предприятия малого бизнеса в половине случаев объявили себя несостоятельными из-за того, что у их владельца проблемы со здоровьем и он не в состоянии оплачивать счета за свое лечение. С такими же проблемами сталкиваются и жители США, которые не занимаются бизнесом. В США существует практика персонального банкротства: каждые 30 секунд американец объявляет себя банкротом по причине серьезных проблем со здоровьем. Так что не все то, что американское, можно использовать в Беларуси. В список однозначно плохих элементов американской модели можно отнести созданную в США систему здравоохранения.