6.6. Комплексная программа добровольного медицинского страхования

Комплексная программа добровольного медицинского страхования предусматривает предоставление застрахованным в связи с заболеванием различных видов медицинской помощи, в том числе:

1.Амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. Поликлиническое обслуживание.

• Приемы, консультации специалистов.
• Общие манипуляции и процедуры.
• Профилактические прививки детям вакцинами отечественного производства (в соответствии с календарем профилактических прививок).
• Манипуляции хирургические, травматологические, ортопедические.
• Манипуляции проктологические.
• Манипуляции урологические.
• Манипуляции отоларингологические.
• Манипуляции офтальмологические.
• Манипуляции гинекологические.
• Манипуляции аллергологические.
• Манипуляции гематологические.
• Манипуляции пульмонологические.
• Манипуляции дерматовенерологические.
• Манипуляции логопеда.
• Эндоскопические манипуляции.
• Функциональная диагностика.
• Общеклинические лабораторные исследования.
• Биохимические лабораторные исследования.
• Микробиологические (бактериологические) лабораторные исследования.
• Иммунологические лабораторные исследования.
• Гистологические исследования.
• Цитологические исследования.
• Биофизические лабораторно-диагностические исследования.
• Гормональные исследования.
• Рентгенологические исследования.
• Ангиография.
• Компьютерная томография.
• Радиоизотопные диагностические исследования.
• Радиоиммунологические диагностические исследования.
• Ультразвуковые диагностические исследования.
• Термография.
• Анестезиологические манипуляции.
• Хирургические вмешательства.
• Гипербарическая оксигенация.
• Физиотерапия, ЛФК, массаж.
• Рефлексотерапия.
• Мануальная терапия.

1.2.

•     Приемы, консультации специалистов.

•     Функциональная диагностика.

•              Физиотерапия.

•              Анестезиологические манипуляции.

•              Терапевтическая стоматология, в т.ч.:

• лечение кариеса.
• лечение пульпита.
• лечение периодонтита.
• терапевтические методы лечения болезней тканей пародонта.
• лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка.

•              Хирургическая стоматология, в т.ч.:

• лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
• лечение повреждений челюстно-лицевой области.
• лечение заболеваний слюнных желез.
• лечение заболеваний нервов челюстно-лицевой области.
• удаление зубов.
• хирургические методы лечения болезней тканей пародонта.
• лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области.

1.3. Помощь на дому.

• Выезд врачей-специалистов на дом.
• Снятие ЭКГ на дому.
• Взятие материала для лабораторных исследований.
• Лечебные манипуляции на дому.

1.4. Неотложная медицинская помощь.

• Выезд на дом бригады неотложной медицинской помощи.
• Проведение диагностических и лечебных мероприятий.

1.5. Диспансерное наблюдение и обследование.

• Контрольные приемы врачей-специалистов.
• Контрольные лабораторные и инструментальные исследования.

2.              Стационарная помощь.

• Диагностические лабораторные и инструментальные исследования.
• Консультации специалистов.
• Лечебные манипуляции и процедуры.
• Оперативные вмешательства.
• Медикаментозная терапия.

3.              Скорая медицинская помощь.

• Выезд бригады скорой медицинской помощи.
• Проведение диагностических и лечебных мероприятий.
• Транспортировка в стационар.

4.              Реабилитационно-восстановительное (санаторно-курортное лечение).

• Приемы, консультации специалистов.
• Диагностические манипуляции и процедуры.
• Лабораторные и инструментальные исследования.
• Лечебные манипуляции и процедуры.
• Медикаментозная терапия.
• Применение естественных и переформированных физических факторов.

•              Лечебная физкультура и двигательные режимы.

В комплексную программу страхования не входит:

5. Оказание  медицинских услуг в связи с лечением следующих заболеваний (с момента постановки диагноза):

• онкологических заболеваний (злокачественных новообразований, в т.ч. кроветворной и лимфатической тканей, доброкачественных новообразований злокачественного течения) и их осложнений;
• врожденных и наследственных заболеваний, в т. ч. крови и кроветворных органов, а также врожденных аномалий развития органов и их осложнений;
• венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции и ее осложнений;
• психических заболеваний, органических психических расстройств (включая симптоматические), расстройств поведения, настроения, личности, невротических и соматоформных расстройств;
• эпилепсии;
• алкоголизма, наркомании, токсикомании и их осложнений;
• сахарного диабета и его осложнений;
• системных поражений соединительной ткани, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилит), демиелинизирующих болезней центральной нервной системы;
• туберкулеза;
• хронической почечной и печеночной недостаточности, требующей проведения экстракорпоральных методов лечения;
• острой и хронической лучевой болезни;
• профессиональных заболеваний;
• бесплодия (мужского и женского), импотенции.

6. Оказание медицинских услуг, связанных с протекающей беременностью при сроках свыше 8 недель;   прерыванием   беременности,   не   обоснованным   медицинскими   показаниями,   вне зависимости от срока беременности.
7. Оказание медицинских услуг по устранению ортодонтических нарушений у детей и взрослых.
8. Оказание медицинских услуг по устранению косметических дефектов лица, тела, конечностей не зависимо от времени их возникновения.
9. Проведение программного гемодиализа.

10. Протезирование всех видов, в том числе трансплантация, зубопротезирование и подготовка к нему, включающая удаление и депульпирование зубов, замену старых пломб без медицинских показаний и пр., а также восстановление разрушенной более чем на 50 % коронки зуба с использованием анкерных штифтов.
11. Методы народной медицины, используемые с целью диагностики (акупунктурная, аурикулотермопунктурная, электропунктурная, пульсовая, иридо-, мануальная, энергоинформатика и пр.).
    лечения (трудотерапия, гомеопатия, фитотерапия, апитерапия и пр.) и оздоровления (цугунтерапия, управление дыханием, музыкотерапия и пр.).
12. Услуги психотерапевта.
13. Услуги по планированию семьи.
14. Услуги, оказываемые в профилактических (в том числе в стоматологии), косметических (в том числе в стоматологии) и оздоровительных целях.

Оказание медицинских услуг при лечении отдельных заболеваний из настоящего списка может быть включено в комплексную программу на особых условиях, согласованных со Страховщиком.